"Captopril" nebo "Enalapril": porovnat prostředky a vybrat, který je lepší

Hypertenze je onemocnění doprovázené vysokým krevním tlakem. Neexistuje žádná jediná příčina onemocnění, v každém případě se liší. Proto lékař vždy zvolí individuální terapeutické schéma pro každý konkrétní případ. Nejoblíbenější kategorie léků používaných ke snížení krevního tlaku:

  1. Diuretika - přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, snižují přetížení srdce a cév.
  2. Antagonisté vápníku - do jisté míry snižují propustnost kalciových kanálů, což zvyšuje lumen krevních cév.
  3. Betabokator - snižuje frekvenci stahů srdce a snižuje jejich sílu.
  4. Volební agonisté imidazolinového receptoru - snižují krevní tlak a mírnou chuť k jídlu, ideální pro léčbu hypertenze tváří v tvář obezitě.
  5. Antagonisté receptoru angiotensinu II - snižují syntézu ACE, která stimuluje redukci cévního lumenu.
  6. ACE inhibitory - působí jako antagonisté angiotensinu, ale mají více kontraindikací.

Promluvme si o dvou zástupcích poslední kategorie léků - Captopril a Enalapril.

Captopril

ACE blokátor. Ovlivňuje systém renin-angiotensin-aldosteron, snižuje koncentraci enzymu konvertujícího angiotensin a zvyšuje lumen cév. Aktivní složkou je derivát aminokyselin L-alanin a L-prolin.

Nástroj má antihypertenzní, vazodilatační, natriuretický, kardioprotektivní farmakologický účinek.

Vyrábí tuzemské i zahraniční společnosti. Je ve formě tablet 10, 20, 30, 40, 50 a 100 ks. v dávkách 25 a 50 mg.

Enalapril

ACE blokátor redukuje post-a preload na srdečním svalu, inhibuje tvorbu aldosteronu v nadledvinách. Účinná látka - enalapril .

Má vazodilatační a hypotenzní farmakologický účinek. K dispozici ve formě tablet 20, 30, 50 a 100 ks. v dávce 5, 10 a 20 mg. Vyrobeno několika tuzemskými i zahraničními společnostmi.

Obecné vlastnosti

  • Oba léky jsou ACE blokátory - snižují jeho syntézu a rozšiřují lumen krevních cév.
  • Captopril a Enalapril vyrábí domácí i zahraniční výrobci.
  • Vyrobeno v tabletové dávkové formě.
  • Zahrnut v seznamu životně důležitých a důležitých léků.
  • Předpis.
  • Mechanismus účinku je založen na kompetitivním blokování aktivity ACE.
  • Prostředky jsou uvedeny v seznamu onemocnění: arteriální hypertenze; srdeční selhání; porušení funkce levé komory po operacích srdce u pacientů ve stabilním stavu;
  • Pro každý lék charakterizovaný následujícími nežádoucími účinky: závratě, nadměrná únava; ortostatický kolaps; nutkání k nevolnosti; snížení počtu neutrofilů v krvi; neproduktivní kašel; alergická kožní vyrážka.
  • Kontraindikace : během těhotenství a kojení; věku do 18 let, individuální intolerance na léčivou látku.
  • Interakce s drogami jiných skupin . Současné užívání blokátorů ACE s určitými kategoriemi léčiv vede k následujícím stavům: leukopenie (imunosupresiva, cytostatika, prokainamid); hyperkalemie (draslík šetřící diuretika, draslíkové přípravky, analogy soli a potravinové doplňky s draslíkem, trimetoprimem); selhání ledvin (NSAID); závažná arteriální hypotenze ("smyčka zpětné vazby" nebo thiazidová diuretika, interleukin-3); těžká hypotenze (anestetika); anémie (azathioprin); hematologické poruchy (alopurinol); oslabení antihypertenzního účinku (kyselina acetylsalicylová ve vysokých dávkách, indomethacin, ibuprofen, erytropoetiny); zvýšená antihypertenzní účinnost (minoxidil, nitroprusid sodný, orlistat, pergolid).
  • Náklady na fondy jsou v nižším cenovém rozpětí, jsou široce distribuovány v lékárnách, protože jsou životně důležité a důležité léky.

Rozdíly

  1. Dávkování Kaptopril je dostupný ve dvou dávkách - 25 a 50 mg. Enalapril má tři dávky: 5, 10 a 20 mg.
  2. Farmakokinetika . Absorpce kaptoprilu je rychlejší a účinnější než enalapril, ale užívání léku spolu s jídlem snižuje jeho absorpci o jednu třetinu. Kaptopril působí tak, že obchází metabolické stadium. Jeho poločas je přibližně 2, 5 hodiny, u pacienta s renální insuficiencí je možný nárůst více než 7krát. Schopen se hromadit v těle. Příjem potravy neovlivňuje absorpci enalaprilu. Je biotransformován v játrech. Po hydrolýze vzniklá aktivace poskytuje hypotenzní aktivitu. Poločas léku - 11 hodin, u pacientů s renální insuficiencí může být doba prodloužena o více než 1, 5krát.
  3. Indikace . Přípravek Enalapril se také používá u pacientů s esenciální hypertenzí, Captoprilem - s renální insuficiencí v přítomnosti diabetu 1. typu.
  4. Maximální přípustná denní dávka. 150 mg pro kaptopril, 80 mg pro enalapril.
  5. Nežádoucí účinky . Při užívání přípravku Captopril dochází ke ztrátě chuti k jídlu, narušení vnímání chuti; rozvoj anémie, trombocytopenie; hyperkalemie, acidóza; proteinurie, selhání ledvin. Techniky Enalaprilu způsobují mdloby, zvýšený srdeční tep, bolest v srdci; ve vysokých dávkách, impotenci a vypadávání vlasů.
  6. Kontraindikace . Navíc pro Enalapril - přítomnost angioedému v anamnéze onemocnění, zúžení renálních tepen, hyperkalemie, selhání jater. Zakázali společný příjem aliskirenu u pacientů s diabetes mellitus nebo selháním ledvin.
  7. Náklady Oba produkty mají přijatelnou cenu, ale cena Enalaprilu, zejména zahraniční produkce, je několikanásobně vyšší než cena Captoprilu.

U pacientů s diabetes mellitus kaptopril zvyšuje citlivost na inzulín lépe než enalapril.

Kaptopril působí bez metabolismu. Antihypertenzní účinek léčiva se projevuje 15-25 minut po aplikaci a trvá až 10 hodin. Při podání pod jazyk je účinný po 5-10 minutách . Kvůli schopnosti rychle snížit tlak, to je používáno pro zastavení hypertenzních krizí. Biologická dostupnost kaptoprilu dosahuje 80-90%, takže částečné snížení absorbovatelnosti spolu s jídlem nijak zvlášť neovlivňuje jeho terapeutickou účinnost.

Nedostatek Captoprilu je krátkodobý - lék je předepisován 2-3 krát denně . Enalapril je platný 24 hodin . Závažnost jeho antihypertenzního účinku je přímo úměrná dávce a zvyšuje se současným užíváním diuretik. Krátké trvání účinku činí přípravek Captopril bezpečnějším než přípravek Enalapril u pacientů s variabilní hemodynamikou, například pokud je infarkt myokardu exacerbován nebo při léčbě chronického selhání srdce doprovázeného optimálním nebo sníženým tlakem.

Vývoj léků pro léčbu hypertenze trvá několik desetiletí. Odborníci hledají účinnější a spolehlivější léky na snížení a kontrolu tlaku.

Farmaceutický trh nabízí pro tento účel širokou škálu produktů. Léky mají odlišný mechanismus účinku, účinnosti, indikací a kontraindikací. Důležitým kritériem jsou také náklady.

Každý pacient trpící hypertenzí, lékař vybere individuální terapeutické schéma, které nejprve zjistil možné příčiny jeho vzniku.

Doporučená

Sirdalud nebo Mydocalm: srovnání léků a které je lepší
2019
Která auta jsou lepší němčina nebo japonština?
2019
Jaký je rozdíl mezi pracovní smlouvou a pracovní smlouvou?
2019