Který lék je lepší než indapamid nebo furosemid: srovnání a selekce

Diuretika (diuretika) se velmi často používají při léčbě chronických onemocnění, doprovázených edémem v důsledku přítomnosti přebytečné tekutiny v těle. Používají se také při zmírnění nouzových stavů, jako je otok mozku nebo plic.

Na policích lékáren jsou tyto léky prezentovány v širokém rozsahu, včetně více než 25 položek.

Z tohoto seznamu vynikají známé a osvědčené léky po celá desetiletí - „Indapamid“ a „Furosemide“.

"Indapamid": popis léčiva

„Indapamid“ je diuretikum druhé generace a hypotenzní činidlo. Patří do třídy thiazidových diuretik, sulfonamidových derivátů. Má mírný účinek na tělo.

Kromě diuretických a antihypertenzních účinků má kardioprotektivní a vazodilatační účinky.

Produkční země: Maďarsko, Srbsko, Izrael, Česká republika, Rusko, Polsko.

Hlavní účinnou složkou léčiva je indapamid .

Forma uvolňování léčiva - tablety. Množství hlavní složky v každé tabletce je 2, 5 mg. Kromě toho existuje řada dalších látek: mastek, krospovidon, dodecylsulfát sodný, hypromelóza atd.

Indikace a kontraindikace

Podle oficiálních pokynů existuje pouze jedna indikace pro předepsání indapamid - arteriální hypertenze .

Kardiologové však tento lék často předepisují, aby zabránili edému při srdečním selhání (pouze chronický průběh).

Aplikace je kontraindikována v:

  • Těhotenství.
  • Renální selhání, které je doprovázeno anurií.
  • Intolerance laktózy.
  • Hypokalemie.
  • Kojení.
  • Nedostatek laktázy.
  • Závažná forma selhání jater.
  • Alergie na složky léčiva a jiné sulfonamidové deriváty.
  • Ve věku do 18 let.
  • Dna.
  • ONMK.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování léčiv pacientům s endokrinním onemocněním ( hyperparateriózou ), dekompenzovaným diabetes mellitus a funkčním poruchám jater a ledvin.

Během léčby se mohou objevit nežádoucí účinky. Vyjadřují je dušnost, arytmie, suchý kašel, závratě, noční enuréza, alergie, sucho v ústech, nevolnost, abnormální stolice, celková slabost, bolest na hrudi, hypokalémie, hyponatrémie.

Projev vedlejších účinků je zaznamenán v malém procentu případů. Lék je z velké části dobře snášen.

Farmakologický účinek

Hlavní účinek léku se projevuje v renálních cévách a tkáních. Potlačením reabsorpce sodíku v kortikální části smyčky Henle lék pomáhá zvýšit močení a vylučování chloru a sodíku v moči. Hořčík a draslík se uvolňují v menší míře.

Odstranění nadbytečných solí a tekutin z těla pomáhá snížit zatížení myokardu, eliminuje opuch, snižuje krevní tlak.

S vazodilatačním účinkem lék zlepšuje proces metabolismu v malých tepnách, snižuje odolnost periferních cév. Chrání tkáň srdečního svalu před hypertrofií.

Hypotenzní účinek „indapamidu“ se projevuje, pokud se užívá v doporučené dávce - 2, 5 mg / den . Současně se mírně zvyšuje močení. Pokles tlaku je pozorován 1 hodinu po podání.

Poločas rozpadu léčiva z těla se mění v rozmezí 15-20 hodin . Díky tomu je možné jej užívat pouze jednou denně.

Se systematickým použitím stabilního terapeutického účinku dochází po 7 dnech a maximální účinek je pozorován po 1 měsíci .

Specifičnost farmakologických vlastností farmaceutického přípravku zahrnuje jeho schopnost neovlivnit metabolismus uhlohydrátů a lipidů, který je obsažen u jiných thiazidových diuretik.

Proto může být užíván u pacientů s vysokým cholesterolem a diabetiky, pokud má diabetes kompenzovanou formu.

"Furosemid": popis léčiva

"Furosemid" - silné diuretikum. Patří k první generaci "loopback" diuretik. Díky svému silnému terapeutickému účinku se kvalifikuje jako diuretikum „vysoké“ nebo „stropní“.

Produkční země: Rusko, Bělorusko, Indie.

Aktivní složkou léčiva je furosemid, derivát sulfonamidů.

Prodej farmaceutického vybavení probíhá ve dvou formách:

  1. Perorální tablety.
  2. Injekční roztok.

Každá tableta obsahuje 40 mg účinné látky a řadu pomocných látek (želatina, mléčný cukr, MCC, oxid křemičitý atd.)

Koncentrace furosemidu v roztoku ampule je 10 mg na 1 ml. Roztok se doplní vodou pro injekce, chloridem sodným, hydroxidem sodným.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro použití je edematózní syndrom různých etiologií.

Lék je předepsán pro takové podmínky, jako jsou:

  • Cirhóza jater, doprovázená ascites.
  • Maligní hypertenze.
  • Hyperkalcémie.
  • Nefrotický syndrom.
  • Plicní edém způsobený akutním srdečním selháním.
  • Eklampsie.
  • Periferní edém.
  • Edém v toxikóze (pozdní těhotenství).
  • Mozkový edém.
  • Hyperkalemie.
  • Hypertenzní krize.
  • Edematózní syndrom v CHF.

Také použití léku dává velký účinek ve způsobu nucené diurézy . Tato metoda se používá k rychlému odstranění toxinů z těla. Například v případě akutní otravy morfinem, barbituráty nebo jinými látkami, které jsou vylučovány ledvinami.

Roztok ampule má podobné indikace pro použití. Většinou se však používá v klinickém prostředí.

Kontraindikace k použití jsou:

  • Hypovolémie (nízký objem cirkulující krve).
  • Akutní glomerulonefritida.
  • Anurie.
  • Stenóza aorty a mitrální chlopně (v dekompenzované formě).
  • Uretrální striktura.
  • Závažný nedostatek draslíku a sodíku.
  • Hyperurikémie.
  • Hepatická kóma nebo stav prekomatózy.
  • Kojení.
  • Intolerance galaktózy.
  • Porušení rovnováhy vody a soli.
  • Akutní infarkt.
  • Těžké selhání ledvin.
  • Intoxikace digitalisem.
  • Věk méně než 3 roky (pro použití tablet).
  • Blokování počtu močových cest.
  • Alergie na bázi nebo adjuvans.
  • Těhotenství (první trimestr).
  • Diabetická kóma.
  • Hypertrofická kardiomyopatie.

Pacientům s lupus erythematosus, pankreatitidou, diabetem, stejně jako starším pacientům a pacientům s anamnézou záchvatů komorových arytmií je předepsána opatrnost.

Při předepisování diuretik pacientům s diabetes mellitus je nutná přísná kontrola glykémie. "Furosemid" má schopnost zvýšit svou hladinu, která je plná rozvoje hyperglykémie .

Vedlejší účinek se projevuje prudkým poklesem A. d. Tachykardie. parestézie. jaterní encefalopatie. porucha stolice, nevolnost, pankreatitida. křeče, svalová slabost. změny v klinických analýzách periferní krve. závažná nerovnováha elektrolytů ve vodě. různé alergické reakce (až do anafylaktického šoku).

Farmakologický účinek

Diuretikum působí přímo na smyčku Henle, blokuje absorpci chloru a sodíku po celé délce.

Díky tomu se zvyšuje a zlepšuje průtok moči . Přebytečná tekutina se rychle vylučuje z těla.

Aktivní složka léčiva zlepšuje průtok krve ledvinami, uvolňuje hladké cévní svaly. Aktivuje glomerulární filtraci.

Také schopnost farmaceutického prostředku rozšířit periferní žíly snižuje zatížení srdce.

Farmakologické vlastnosti léčiva mohou snížit objem cirkulující krve a extracelulární tekutiny. V důsledku toho dochází ke snížení krevního tlaku.

Terapeutický účinek po užití tabletky je 30-50 minut, po injekci - 5-10 minut .

Současně, diuretický účinek netrvá dlouho, jen 3-5 hodin .

Jaké jsou podobné léky

V uvažovaných léčivech existují některé společné rysy.

  • Oba patří do skupiny diuretik .
  • Podobným způsobem ovlivňují tělo - blokují absorpci sodíku a chloru.
  • Existuje několik patologií a stavů v seznamu kontraindikací, kdy jsou oba léky zakázány.
  • Tam je neslučitelnost obou léků s alkoholem.
  • Během léčby těmito farmaceutickými přípravky se doporučuje paralelní podávání léků obsahujících draslík.
  • Instrukce uvádějí, že během recepce je nutné dbát při řízení vozidla a práci s mechanismy, protože závratě jsou běžným vedlejším účinkem zdravotnických prostředků.

Jaký je rozdíl

Rozdíl mezi předloženými léky je následující:

  1. "Indapamid" má měkčí a jemnější účinek na tělo.
  2. "Furosemid" má rozsáhlý seznam kontraindikací a "vedlejších účinků". A vedlejší účinky se objevují jasněji a častěji než druhý lék.
  3. Vzhledem k síle diuretického účinku se "furosemid" používá podle potřeby. Pro druhý zdravotnický prostředek je k dispozici příjem směnného kurzu. A někteří pacienti ji používají několik let.
  4. Navzdory jemnosti a relativní bezpečnosti přípravku Indapamid není těhotným ženám a osobám mladším 18 let dovoleno je užívat. Další lék může být podáván v případě nouze těhotným ženám i dětem.
  5. "Furosemid" má jak pevné (tablety), tak kapalné (roztok) formy uvolňování. Druhý lék je k dispozici pouze v tabletkách.
  6. Léky jsou také odlišné chemické složení . Mít různé účinné látky.

Rozdíl v cenách, i když ne kritický, je také přítomen. "Indapamid", v závislosti na výrobci, je v lékárnách od 16 do 110 rublů . "Furosemide" jakéhokoli formátu vydání - od 19 do 23 rublů .

Co je lepší zvolit

Mluvit o tom, které léky je lepší, v tomto případě je nesprávné. To jsou úplně jiné léky . A jejich použití je jiné.

"Indapamid" lékař je s větší pravděpodobností vypíše s hypertenzí, což není komplikované srdečním selháním.

Protože druhý lék má nejsilnější diuretický účinek a těžké "vedlejší účinky", není vhodný pro denní použití při léčbě hypertenze.

Výkonné "loopback" diuretikum "Furosemid" se obvykle používá k rychlému zmírnění těžkých nebo život ohrožujících stavů, kdy je nutné co nejdříve odstranit stagnující tekutinu z těla. V takových situacích bude "Indapamid" k ničemu.

Ale bude ukazovat dobrý výsledek s dlouhou léčbou hypertenze, když není silná, ale je nutná prodloužená expozice.

V každém případě by diuretikum měl zvolit nefrologa nebo urologa v závislosti na konkrétním onemocnění. U hypertenze je tento problém řešen kardiologem nebo terapeutem.

Doporučená

Co odlišuje prózu od básně - hlavní rozdíly
2019
Jaký je rozdíl mezi iPadem a iPad Pro?
2019
Jaký je rozdíl mezi slovy "mráz" a "mráz"?
2019