Jaký je rozdíl mezi kyberknife a gama nožem?

Fráze cyber-nůž a gama nůž podle původu jsou stopy po slovech CyberKnife a Gamma Knife v angličtině - a nemají nic společného se zbraněmi. Oblast jejich aplikace je medicína, a pokud má být extrémně přesná - stereotaktická radiochirurgie.

Trochu historie

Lidstvo je obeznámeno s různými nádory a neoplazmy (jak benigními, tak maligními) od samého okamžiku svého vzhledu - další věc je, že na úsvitu lidské historie se jen málo lidí podařilo žít do věku, kdy se takové nemoci masivně projevily: průměrná délka života pak byla 30-35 let, a to pouze společný vývoj technologie a medicíny tlačil tuto hranici v zahraničí sedmdesát let (a tam je dobrý důvod se domnívat, že dvacet významně pokročit v nadcházejících letech ještě dále).

Vzhledem ke specifikům by „klasická“ chirurgie mohla pomoci malým pacientům s nádory: je obtížné je najít a jsou často umístěny tak, že je nemožné je dosáhnout a skalpelem je vyříznout - existuje příliš mnoho životně důležitých orgánů nebo jejich spojení na cestě chirurga ( již o případech, kdy se nádor „zasekl“ uvnitř lebky / mozku).

"Řez" bez nože

První pokroky v oblasti diagnostiky nastaly, když rentgenové paprsky otevřely své slavné „ rentgenové paprsky “, což jim umožnilo „podívat se“ do živého organismu a určit polohu a skutečný stav tumoru - zařízení těchto dnů však nebylo schopno poskytnout tok gama záření potřebné intenzity a zaměření na aplikovat na léčebné účely. Desetiletí uplynulo před objevením radioaktivního rozpadu, pak umělou (indukovanou) radioaktivitou a odborníci se naučili pracovat s radioizotopy v komerčních veličinách, které tvoří zdroje gama záření, stejně jako protony / neutrony požadované energie a intenzity.

Hlavním problémem použití výše uvedeného ionizujícího záření v aplikované medicíně bylo to, že při správné hustotě snadno zničily jakoukoliv biologickou tkáň v cestě, „nerozlišovali“ zdravou tkáň od pacienta. Praktické východisko bylo zjištěno, když bylo navrženo současně použít několik zdrojů záření s protínajícími se paprsky v jednom bodě: v tomto případě by objemová koncentrace ozáření pro tkáň mohla být lokalizována do nádorů, zatímco okolní tkáně byly mírně poškozeny. Čím přesnější je určování polohy, tím silnější mohou být zdroje - a čím méně se musí pacient podrobit.

Lexella s gama nožem

První praktická práce v této oblasti pochází z padesátých let minulého století a v roce 1967 švédský neurochirurg Lars Leksell a podobně smýšlející lidé vytvořili ve své „klasické“ prezentaci první gama nůž: hlava pacienta je pevně uchycena ve speciálním stereotaktickém rámu s lokalizátory (značkami) který umožňuje přesný prostorový odkaz nádoru (nejprve byla použita pouze radiografie, ale nyní s vývojem technologie, byly přidány MRI, CT, atd.).

Na základě získaných dat je zvolen specifický léčebný plán (počet zdrojů záření z kobaltu-60, jejich umístění atd.), Po kterém se tabulka s pevným pacientem zatlačí dovnitř zařízení a dojde k ozařování požadované doby trvání a intenzity.

I když je tato metoda považována za „zlatý standard“ radiochirurgie, její nevýhody jsou zřejmé: postup vyžaduje tvrdou, dlouhodobou fixaci pacienta, léčba neustále se pohybujících nádorů (v plicích atd.) Je téměř nemožná.

Kybernetický nůž

Touha překonat chyby gama-nože vedla v roce 1992 profesorem neurochirurgie a radiační onkologie Johnem Adlerem a výzkumníky Russellem a Peterem Schonbergem k vytvoření kyberknife: integrace průmyslového robota řízeného počítačem a lineárního lékařského akcelerátoru do jednoho zařízení, kde je pacient k dispozici pro paprsek se správnou přesností z jakéhokoli směru.

Kybernetický nůž

V moderním provedení umožňuje zařízení přesné navázání pohybujících se vnitřních nádorů a „natáčení“ paprsku na ně s vysokou přesností a dávkou záření.

Shrnutí

Oba typy zařízení patří do radiochirurgie a jsou určeny především k ničení zhoubných nádorů. Jejich základní kvalitativní rozdíly jsou:

  1. CyberKnife nevyžaduje dlouhodobou rigidní fixaci pacienta v rámu a může pracovat s neustále se pohybujícími vnitřními nádory - proto se gama nůž používá pouze pro operaci mozku, zatímco rozsah kybernetické medicíny je mnohem širší.
  2. Kybernetický multiplikátor obvykle používá jeden malý laditelný lineární urychlovač, zatímco gama nůž používá více radioizotopových zdrojů záření, díky kterým nemohou tyto zdroje libovolně měnit energii emitovaných gamma-kvanta.
  3. Lokalizace záření gama nožem kolimátorem je přesnější, ale z tohoto důvodu není použitelná pro metastázy a tumory s velikostí větší než přibližně tři centimetry.

Doporučená

Co je lepší Levomekol nebo Vishnevsky mast
2019
Což je lepší zvolit Enterodez nebo Enterosgel - porovnání a funkce
2019
Jaká forma Advantanu je lepší než krém nebo mast: rysy a rozdíly
2019