Co je lepší zvolit Indapamid nebo Hypothiazide?

Indapamid a Hypothiazid jsou léčiva, která patří do stejné skupiny léčiv ( thiazidová a thiazidová diuretika ), která se široce používají při léčbě arteriální hypertenze, tj. Onemocnění spojeného s vysokým krevním tlakem.

První drogy z této skupiny se objevily na trhu v polovině 50. let. Diuretický hydrochlorothiazid (obchodní název - Hypothiazide) byl vyvinut v roce 1957 a rychle lisoval všechny ostatní prostředky. Tiazidopodobny diuretikum Indapamid se objevil až v roce 1974. Zdá se, že nový lék by měl být mnohem účinnější než jeho předchůdci, ale ne všechno je tak jednoduché.

Indapamid: klíčové vlastnosti

Indapamid je thiazidové diuretikum . Jeho aktivní složkou je indapamid, který má antihypertenzní vlastnosti. Lék je dostupný v tabletách v dávce 1, 5 a 2, 5 mg.

Zvláštností tohoto nástroje je to, že působí na kalciové kanály selektivně, blokuje pouze ty „pomalé“ . Zároveň zlepšuje pružnost arteriálních stěn, což snižuje periferní vaskulární rezistenci, a tedy i tlak. Antihypertenzní účinek tohoto činidla má tendenci se hromadit . Maximální hodnota dosáhne jednoho týdne po zahájení recepce. Ale i jediná pilulka dává výrazný výsledek, který přetrvává po celý den.

Hypothiazide: Klíčové vlastnosti

Hypothiazid je thiazidové diuretikum, jeho účinnou složkou je hydrochlorothiazid . Uvolněte do tablet s dávkou 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinek nastává přibližně dvě hodiny od okamžiku podání, vrchol jeho účinku je pozorován po čtyřech hodinách.

Snižuje tlak díky tomu, že odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla nejbezpečnějším možným způsobem, takže neovlivňuje ani pH moči. Pod normálním krevním tlakem Hypothiazid tento indikátor neovlivní.

Lék se vylučuje močí ledvinami. Je prokázáno, že jeho léčivá látka může během těhotenství proniknout placentární bariérou.

Co je běžné mezi Indapamidem a Hypothiazidem?

Kromě toho, že oba léky patří do skupiny thiazidových diuretik, to znamená, že mají určitý diuretický účinek, mají jiné obecné vlastnosti. Jedná se například o indikace pro použití - v obou případech se léky používají ke snížení tlaku při hypertenzi. Navíc mohou být předepsány jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy.

Kontraindikace léků jsou také velmi podobné. Jedná se o přecitlivělost na léčivou látku, závažnou poruchu funkce ledvin (anurie), onemocnění jater a hypokalemii. Oba léky nejsou předepsány během těhotenství a kojení.

Srovnání: jak jsou léky

Indapamid se liší od Hypothiazidu nejen svým chemickým složením. On:

  1. vazodilatační účinek, ovlivňuje nejen systémové, ale také renální tepny samotné.
  2. Poskytuje vazoprotektivní účinek, který je v praxi mimo jiné vyjádřen tím, že zabraňuje agregaci krevních destiček (což snižuje riziko vaskulární okluze a vzniku infarktového stavu).
  3. Nemá vliv na metabolismus sacharidů, neovlivňuje glukózovou toleranci u osob trpících hypertenzí a diabetem.

Proto se Indapamid příznivě liší od všech tradičních thiazidových diuretik, včetně Hypothiazidu (v asi 30% případů mají takový vedlejší účinek jako porušení metabolismu sacharidů a snížení tolerance glukózy).

Indapamid má také vysoký antihypertenzní účinek, to znamená, že snižuje tlak. Ale zároveň je to bezpečný lék, protože jeho diuretický účinek neporušuje normální funkci ledvin. Zrychluje glomerulární filtraci, zatímco Hypothiazid ji zpomaluje. Posledně uvedený lék má jiné nevýhody.

Studie zejména ukázaly, že \ t

  • Další vedlejší účinky a vyšší výskyt . Jedná se o porušení trávení, cholecystitis, zhoršení metabolismu lipidů (tuk je horší vstřebává), alergické reakce atd.
  • Nižší výkon s ohledem na snížení tlaku (systolický tlak denně klesá o cca 8 mm Hg, a diastolický tlak - o 5 mm). Navíc během nejnebezpečnějších hodin - v noci a před svítáním - nemá droga prakticky žádnou kontrolu nad ukazateli.
  • Všechny výsledky získané v lékařských studiích ohledně hypotenzních vlastností byly platné pro dávku 50 mg, zatímco vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků je lék obvykle předepisován v mnohem nižším dávkování .

Nicméně, přes tyto nedostatky, hypothiazide je ještě předepsán mnoha lékaři, jestliže tam jsou žádné významné kontraindikace. Navíc má širší rozsah. Předepisuje se nejen pro hypertenzi, ale také pro nefrotický syndrom, polyurii a některá onemocnění močového měchýře.

Co tyto dva léky a v jakých případech se doporučuje

Na základě popsaných vlastností indapamidu a hypothiazidu je třeba poznamenat, že volba jedné nebo jiné varianty závisí do značné míry na průvodních onemocněních . Například Indapamid je optimální volba v takových případech, jako jsou:

  • Přítomnost arteriální hypertenze u pacienta s diabetes mellitus.
  • Mírná hypertenze u pacienta trpícího chronickým onemocněním ledvin.
  • Stáří pacienta, protože tento lék je lepší snížit diastolický tlak.

Hypothiazid u diabetes mellitus je jednoduše kontraindikován. Může však být použit k regulaci tlaku u pacientů s mírnou nebo středně závažnou arteriální hypertenzí, pokud nemají žádné související onemocnění. Používá se také v přítomnosti diabetes insipidus, v případě otoku způsobeného srdečním nebo renálním selháním, premenstruačním syndromem nebo užíváním kortikosteroidů. A často je to předepsáno, protože je o 10-15% levnější než Indapamid.

Doporučená

Která forma Movalisu je lepší v injekcích nebo tabletách?
2019
"Buscopan" nebo "No-shpa": srovnání, rozdíly a co je lepší
2019
Co je lepší "Cerebrolysin" nebo "Kavinton": srovnání a rozdíly
2019