Co je lepší než Nebivolol nebo Bisoprolol a jak se liší

Nebivolol a bisoprolol jsou selektivní β1-blokátory a používají se v kardiovaskulárních patologiích. Ale i když patří do stejné farmakologické skupiny, existují rozdíly mezi léky, které potřebujete vědět, než je pijete.

Nebivolol

Léčivo patří do třetí generace kardioselektivních β1-blokátorů třetí generace, které mají vazodilatační účinek . Léčivou látkou je racemát, který se skládá ze 2 stereoizomerů:

  1. D-nebivolol je vysoce selektivní a kompetitivní blokátor p1-adrenoreceptoru;
  2. L-nebivolol uvolňuje oxid dusný ze stěn cév, který má vazodilatační účinek.

Lék snižuje OPSS a snižuje tepovou frekvenci v klidu a během cvičení. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční má antianginózní účinek.

Nebivolol také snižuje aktivitu systému renin-angiotensin, což vede ke snížení krevního tlaku.

Lék má antiarytmický účinek, který je spojen s blokováním patologické automatiky srdce a zpomalením atrioventrikulární vodivosti.

Trvalý pokles tlaku je pozorován po 7-14 dnech pravidelného léčení au některých pacientů po měsíci. Stabilní akce se vyvíjí po 1 nebo 2 měsících .

Lék se rychle absorbuje, když se užívá orálně. Pokud má pacient rychlý metabolismus, pak je biologická dostupnost 12%, pokud je metabolismus pomalý, pak je téměř 100%. Až 98% dávky se váže na krevní proteiny. V těle se lék metabolizuje.

U moči se vylučuje až 38% přijaté dávky, přičemž výkaly dosahují až 48% .

Poločas závisí na rychlosti metabolismu, je-li rychlý, je poločas 1 den, kdy je metabolismus pomalý - 2 dny.

Bisoprolol

Lék snižuje aktivitu reninu v plazmě, snižuje srdeční frekvenci, potřebu kyslíku srdečního svalu, srdeční výdej a inhibuje AV vedení. Má antianginózní a hypotenzní účinky. Při užívání ve vysokých dávkách může Bisoprolol vyvolat blokádu β2-adrenoreceptorů, které se nacházejí v průduškách a hladkých svalech cév.

Snížení krevního tlaku je spojeno se snížením minutového objemu krve, snížením aktivity systému renin-angiotensin-aldosteron a stimulací cév končetin.

Antianginální účinek je spojen se snížením spotřeby kyslíku srdečního svalu v důsledku snížení srdeční frekvence, prodloužení diastoly a zlepšení perfúze myokardu.

Antiarytmický účinek je spojen s eliminací tachykardie, nadměrnou aktivitou citlivého nervového systému, zvýšenými hladinami cAMP, vysokým tlakem.

Až 80-90% přijaté dávky je absorbováno v gastrointestinálním traktu. Stravování nemění vstřebávání léčiva.

Nejvyšší koncentrace v krevním řečišti je pozorována po 2-4 hodinách . Až 33% jednorázové dávky se váže na proteiny. V malém množství migruje lék přes BBB a placentu, je vylučován prsními žlázami. Bisoprolol prochází játry a metabolizuje se. Vylučuje se převážně močí, poločas se může pohybovat od 9 do 12 hodin .

Drugové podobnosti

Bisoprolol a Nebivolol mají následující podobnosti:

  • Oba léky se používají při vysokém tlaku, s onemocněním koronárních tepen ke snížení rizika mrtvice a chronického srdečního selhání.
  • Léky na přísné indikace mohou být použity během těhotenství. Doporučuje se jejich zrušení 3 dny před narozením, kdy je nemožné pozorovat blahobyt novorozence po dobu 3 dnů po porodu.
  • Oba léky jsou kontraindikovány u osob mladších 18 let.
  • Léčba léky je kontraindikována, pokud má pacient akutní a dekompenzované chronické srdeční selhání, atrioventrikulární blok 2 a 3 stupně, slabost sinusového uzlu, výrazné snížení krevního tlaku a snížení srdeční frekvence, kardiogenní šok, feochromocytom, těžké astma, bronchospasmus, srdeční onemocnění, kardiogenní šok, feochromocytom, těžké astma, bronchospasmus, srdeční onemocnění metabolismus, metabolická acidóza, nesnášenlivost na složení léčiva a další β-blokátory.
  • Oba léky mohou způsobit cephalgii, závratě, impotenci, poruchy spánku, špatnou náladu, halucinace, poruchy citlivosti, poruchy trávení, retenci stolice, nevolnost, pokles tlaku, snížení srdeční frekvence, poruchy vedení AV, srdeční selhání, Raynaudovu chorobu, alergie, exacerbace lupénka, pruritus, vyrážka, bronchospasmus.

Srovnání a rozdíly

Bisoprolol a Nebivolol mají následující rozdíly:

  1. Jedná se o domácí drogy, které vyrábí několik společností, takže složení jejich dalších složek se může lišit. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s alergiemi.
  2. Nebivolol by neměl být opilý, pokud pacient trpí závažným onemocněním jater, svalovou slabostí a depresí. Bisoprolol je kontraindikován, pokud má člověk kolaps, sinoaurikulární blok, spontánní anginu pectoris. Také nemůže být opilý v kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy, s výjimkou blokátorů MAO typu B.
  3. Bisoprolol může způsobit progresi intermitentní klaudikace, vyvolat bolesti břicha, zánět spojivek, sníženou tvorbu slz, myasthenia, záchvaty, erektilní dysfunkci, pocení, návaly horka a snížení tolerance glukózy u lidí s diabetem. Nebivolol může způsobit suchost v ústech, zvracení, břišní distenzi, dušnost, otoky, bolest v srdci, suché oči.

Bisoprolol a Nebivolol jsou léky na předpis, takže lékař by měl rozhodnout, který lék použít, v závislosti na přítomnosti kontraindikací a snášenlivosti léčiva.

Doporučená

Flemoxin Solutab a azithromycin - jaký je rozdíl a co je lepší
2019
Jaký je rozdíl mezi platem a sazbou
2019
"Anastrozol" nebo "Letrozol": srovnání léků a které je lepší
2019