Brilinta a Plavix: jak se liší a co je lepší

Brilint a Plavix jsou léky na ředění krve a prevenci trombotických stavů. Jsou předepisovány pacientům s těžkými stavy kardiovaskulárního systému, kteří trpěli infarktem, trpí anginou pectoris a mají tendenci tvořit krevní sraženiny. Jedná se o drahé léky na předpis s velkým počtem relativních kontraindikací, pro mnoho z nich jsou však životně důležité.

Charakteristické "Brilints"

Jedná se o švédskou drogu, která má ruské obaly. Léčivou látkou je tikagrelor - chemická sloučenina, která zabraňuje agregaci krevních destiček.

Tento lék je považován za moderní a bezpečný, protože má reverzibilní účinek na receptory ADP. Klinické studie ukázaly, že užívání léku snižuje riziko infarktu o 16% a celkovou úmrtnost o 21%. Je zajímavé, že ve srovnání s Evropany je biologická dostupnost tikagreloru o 18% nižší u Negroidních pacientů a o 32% vyšší u Asiatů.

Charakteristika "Plavix"

Jedná se o francouzský lék, který je proléčivem, tj. Klopidogrel, metabolit účinné látky, má terapeutický účinek. Podle statistik z prodeje lékáren se kupuje o 20–30% častěji než Brilint. To není ani tak cenové, protože cena jedné tablety je přibližně stejná jako u stereotypů, které byly vytvořeny. Mnoho lidí nazývá „Plavix“ klasickým prostředkem antiagregační akce.

Klinicky bylo zjištěno, že riziko ischemických komplikací je sníženo o 10–27% v závislosti na anamnéze a stavu pacienta. Celková úmrtnost se snižuje o 11–16%.

Co je běžné?

Oba léky mají výraznou schopnost zabránit adhezi destiček . Důvodem jsou stejné indikace pro jejich použití - prevence aterotrombózy u pacientů s akutními poruchami kardiovaskulárního systému. Terapie se provádí souběžně s podáváním kyseliny acetylsalicylové, která má podobné vlastnosti.

Formální seznam absolutních kontraindikací je uveden v oficiálních pokynech pro léčiva, včetně:

  • Přecitlivělost na léčivou látku;
  • Zhoršený faktor srážlivosti a sklon ke krvácení;
  • Historie intrakraniálního krvácení;
  • Akutní fáze a těžké stadium selhání jater;
  • Dětský věk.

Kromě toho je indikováno množství relativních kontraindikací, kdy se jmenování konkrétního činidla provádí individuálně a vyžaduje opatrnost.

Charakteristickým vedlejším účinkem je krvácení, zejména gastrointestinální. Frekvence vývoje těchto stavů je 11, 6% pro Brilints a 11, 2% pro Plavix. Přibližně 5, 8% z nich je závažných a smrtelných. Ve vzácných případech se u pacientů rozvine kožní vyrážka, bolest hlavy a zmatenost.

Jaký je rozdíl?

Nejdůležitější rozdíl mezi těmito léky je vazebný mechanismus ADP receptorů . V případě tikagreloru je reverzibilní a po asi 3–4 dnech se destičky opět stávají náchylnými ke stimulaci ADP.

Francouzský lék způsobuje nevratné změny krevních destiček, které přetrvávají po celý život těchto buněk (7-10 dní). To může vést k patologickým změnám biochemických parametrů krve. Ze stejného důvodu a vzhledem k vysokému riziku krvácení před operací se tyto léky zruší - Plavix po dobu 10–14 dnů a Brilint po dobu 5-7 dnů.

Navzdory stejné pravděpodobnosti vzniku krvácení v průběhu léčby, při kombinované medikaci s kyselinou acetylsalicylovou, je rychlost kumulativních změn krvácení 14, 6% u francouzského léku a 16, 1% u švédského léku. Častým nežádoucím účinkem je dušnost a pocit nedostatku vzduchu, zejména v noci. Pravděpodobnost jeho vývoje je 14% u Brilint a 8% u Plavixu.

Pokud jde o cenový aspekt, obě léky jsou poměrně drahé, jsou dostupné v tabletách a liší se pouze dávkami:

Brilinta (Švédsko / Rusko) "Plavix" (Francie)
BaleníCena, str. BaleníCena, str.
60 mg56 ks.2, 838 75 mg28 ks.1, 011
168 ks.8 325100 kusů4, 876
90 mg56 ks.4, 580 300 mg 10 ks. 2, 010
168 ks.13, 434

Ceny jsou orientační. Tablety Plavixu s dávkou 300 mg jsou určeny k podání na začátku kurzu, protože je nutné akumulovat účinnou látku a zahájit antiagregační procesy. V případě přípravku Brilinta je tato dávka 180 mg účinné látky.

Jaký je nejlepší lék?

Tyto léky jsou zaměnitelné a mají přibližně stejnou cenu, takže se musíte zaměřit na jiné vlastnosti. Studie ukázaly, že Brilint má rychlejší, výraznější a prodloužený terapeutický účinek. Maximální požadovaná zaváděcí dávka je dvakrát nižší. Má méně omezení týkajících se interakce s jinými léky. Ale jeho nejdůležitější výhodou je reverzibilita molekulárních reakcí v destičkách. Mnozí lékaři jsou proto stále více nakloněni jmenování této konkrétní drogy.

Nejdůležitější výhodou "Plavix" je dobrá snášenlivost, protože krátkost dechu a hyperurikémie, kdy se užívá, se vyvíjejí 2-3krát méně často. S ohledem na změny v biochemických parametrech se jedná o vzácné individuální nežádoucí účinky, kterým lze předejít kvalitativním vyšetřením pacienta.

Vzhledem k různorodosti farmakokinetických nuancí by měl být výběr konkrétního léku svěřen ošetřujícímu lékaři.

Doporučená

Co je lepší vybrat si pro pohovku nebo velur?
2019
Aspirin cardio a cardiomagnyl: jaký je rozdíl a co je efektivnější
2019
“Flosteron” nebo “Diprospan”: srovnání, rozdíly a který je lepší
2019